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膀胱過動症

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膀胱過動症
(Overactive bladder (OAB))
又称Overactive bladder syndrome
症状經常有需要排尿之感、即有尿失禁的感覺[1][2]
起病年龄年齡愈大愈常見[3]
病程常年[3]
类型膀胱疾病[*]、疾病
病因未知[3]
风险因素肥胖、咖啡因、便秘[2]
診斷方法根據排除其它可能的原因之後的症狀[1][3]
鑑別診斷泌尿道感染、神經源性膀胱功能障礙（英语：Neurogenic bladder dysfunction）[1][3]
治療凱格爾運動、膀胱訓練、喝水(飲料)適量、減輕體重[4]
预后不危及生命[3]
患病率~15% 男人、25% 女人[3]
分类和外部资源
醫學專科泌尿外科
ICD-11GC50.0
ICD-9-CM596.52
DiseasesDB3612
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過動性膀胱（Overactive bladder，簡稱OAB），又稱為膀胱過動症（Overactive bladder syndrome），急迫性尿失禁；欲望性尿失禁（Urge incontinence），經常會有急切的想去排尿的症狀，且會對個人的生活品質造成負面影響[1]。這種經常需要排尿的症狀可能發生在白天，造成頻尿症；若發生在夜晚，則造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症狀[5]。如果有膀胱失禁的現象，則為尿失禁[3]。有超過40%的膀胱過動症患者伴隨著失禁的現象[2]。並有40%到70%的尿失禁的患者是因為膀胱過動所造成[6]。此症狀並不威脅生命安全，大多數患者長年都受此困擾[3]。

造成膀胱過動症的原因至今仍未明確[3]。危險因子包含肥胖、咖啡因及便祕[2]。未良好控制糖尿病的患者、行動不便者（英语：mobility）及慢性骨盆腔疼痛（英语：chronic pelvic pain）可能會使症狀加重。患者往往在有症狀一段時間後才尋求治療，而且常常是由照顧者發現此症狀[3]。診斷一般是靠病人的症狀及體徵進行，而且要排除泌尿道感染及神經調控障礙（英语：Neurogenic bladder dysfunction）等因素[3][1]。每次排尿時的尿量相對不多，若排尿時疼痛，可能除了膀胱過動症外，還有其他相關的疾病[3]。

通常膀胱過動症不一定需要特定的處置[3]。但若是需要治療，初期治療建議進行凱格爾運動、膀胱訓練，以及其他行為治療[4]。如體重超重的患者減重、減少咖啡因的攝取，和適量地飲用液體等，都可能對病情有所助益。只有在其他途徑都無效時，才會建議使用藥物（通常是抗膽鹼藥物（英语：anti-muscarinic））。不過用藥不一定比由行為改善的方式來得更加有效，甚至對老年人而言，用藥較容易造成副作用[4][7]。另外也可以將肉毒桿菌毒素注射到膀胱壁；一般並不推薦放置導尿管或進行手術。最後，以日記的模式追蹤，將可以幫助判斷採取的治療對患者是否有效[4]。

估計約有7-27%的男性與9-34%的女性患有膀胱過動症，而隨著年齡增長，罹患膀胱過動症的人數也逐漸增加。部分研究顯示膀胱過動症好發於女性，尤其是尿失禁的患者[3]。在美國，2000年時花費在膀胱過動症的經濟成本估計約有126億美金及42億歐元[8]。

參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Gormley, EA; Lightner, DJ; Faraday, M; Vasavada, SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment.. The Journal of urology. May 2015, 193 (5): 1572–80. PMID 25623739. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 890-891 [2016-06-13]. ISBN 9780781769372. （原始内容存档于2016-03-05）. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 American Urological Association. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline (PDF). 2014 [1 June 2015]. （原始内容 (PDF)存档于2015年4月26日）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Gormley, E. Ann; Lightner, Deborah J.; Burgio, Kathryn L.; Chai, Toby C.; Clemens, J. Quentin; Culkin, Daniel J.; Das, Anurag Kumar; Foster, Harris Emilio; Scarpero, Harriette Miles; Tessier, Christopher D.; Vasavada, Sandip Prasan. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline. Journal of Urology. 2012-12, 188 (6S). ISSN 0022-5347. PMID 23098785. doi:10.1016/j.juro.2012.09.079 （英语）. 
  5. ^ Urinary Bladder, Overactive. [1 June 2015]. （原始内容存档于2021-08-28）. 
  6. ^ Ghosh, Amit K. Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. 2008: 339 [2016-06-13]. ISBN 9781420067514. （原始内容存档于2016-03-05）. 
  7. ^ Ruxton, Kimberley; Woodman, Richard J.; Mangoni, Arduino A. Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology. 2015-08, 80 (2). ISSN 1365-2125. PMC 4541969 可免费查阅. PMID 25735839. doi:10.1111/bcp.12617. 
  8. ^ Abrams, Paul. Overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Oxford: Oxford University Press. 2011: 7-8 [2016-06-13]. ISBN 9780199599394. （原始内容存档于2016-03-05）. 

參見

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外部連結

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