膝關節脫位
| 膝關節脫位 | |
|---|---|
 | |
| 膝關節的X光片，看出有向後的膝關節脫位[1] | |
| 症狀 | 膝蓋疼痛及膝變形[2] |
| 併發症 | 膝後方的動脈受損，腔室症候群[3][4] |
| 類型 | 前方、後方、側邊、中間、旋轉[4] |
| 病因 | 受創[3] |
| 診斷方法 | 依病史及理學檢查，再配合醫學影像[5][2] |
| 鑑別診斷 | 股骨骨折、腿骨骨折、髕骨脫位, 前十字韌帶斷裂[6] |
| 治療 | 復位手術、夾板、手術[4] |
| 預後 | 截肢的風險為10%[4] |
| 盛行率 | 每年每十萬人中有一人[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 骨科整形 |
| ICD-11 | NC93.2 |
膝關節脫位是指股骨和脛骨之間的膝蓋部位關節嚴重傷害的症狀[3][4]。症狀包括膝蓋疼痛及膝不穩[2]。併發症包括膝蓋附近動脈的受損（常見的部位是膝膕動脈）或是腔室症候群[3][4][7]。
約有五成病例肇因於重大傷害，另有五成肇因於相對較小的傷害[3]；膝關節脫位經常在將患者送抵醫院前較為緩和[3]，通常斷裂的會是前十字韌帶、後十字韌帶，不然就是內側側韌帶或橈外靭帶[3]如果踝肱指數低於 0.9，推薦使用電腦斷層血管攝影術來確認血管受損[3]；不然，反覆的進行理學檢查就已足夠了[2]。
如果關節仍為脫位，表明患者需要做復位手術或使用夾板固定[4]，通常需要在施予鎮靜後，再進行手術[2]。有動脈損傷跡象的患者需要立刻動手術[3]；可能會需要進行多次手術[4]。略高出一成的病例會需要截肢掉單腿的一部分[4]。
膝關節脫位不常發生，每年在十萬人之中僅會出現一位患者[3]，通常發生在男性多於女性[2]；最常發生在年輕的成年人身上[2]。膝關節脫位最早的記載，可以追溯回西元前 20 年，Meges of Sidon當時就有留下記錄[8]。
參考資料
[編輯]- ^ Duprey, K; Lin, M. Posterior knee dislocation.. The western journal of emergency medicine. February 2010, 11 (1): 103–4. PMID 20411095.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Boyce, RH; Singh, K; Obremskey, WT. Acute Management of Traumatic Knee Dislocations for the Generalist.. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. December 2015, 23 (12): 761–8. PMID 26493970. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00349.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 Maslaris, A; Brinkmann, O; Bungartz, M; Krettek, C; Jagodzinski, M; Liodakis, E. Management of knee dislocation prior to ligament reconstruction: What is the current evidence? Update of a universal treatment algorithm.. European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie. 22 February 2018. PMID 29470650. doi:10.1007/s00590-018-2148-4.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 Bryant, Brandon; Musahl, Volkar; Harner, Christopher D. 59. The Dislocated Knee. W. Norman Scott (編). Insall & Scott Surgery of the Knee E-Book 5th. Elsevier Churchill Livingstone. 2011: 565 [2019-06-22]. ISBN 978-1-4377-1503-3. （原始內容存檔於2020-04-05） （英語）.
- ^ Lachman, JR; Rehman, S; Pipitone, PS. Traumatic Knee Dislocations: Evaluation, Management, and Surgical Treatment.. The Orthopedic clinics of North America. October 2015, 46 (4): 479–93. PMC 5299179
. PMID 26410637. doi:10.1016/j.ocl.2015.06.004.
- ^ Eiff, M. Patrice; Hatch, Robert L. Fracture Management for Primary Care E-Book. Elsevier Health Sciences. 2011: ix [2019-06-22]. ISBN 1455725021. （原始內容存檔於2020-04-05） （英語）.
- ^ Medina, O; Arom, GA; Yeranosian, MG; Petrigliano, FA; McAllister, DR. Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review.. Clinical Orthopaedics and Related Research. September 2014, 472 (9): 2621–9. PMID 24554457. doi:10.1007/s11999-014-3511-3.
- ^ Elliott, James Sands. Outlines of Greek and Roman Medicine. Creatikron Company. 1914: 76 [2019-06-22]. ISBN 9781449985219. （原始內容存檔於2021-05-05） （英語）.
