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辅行诀脏腑用药法要

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辅行诀脏腑用药法要》,简称《辅行诀》。

此书为陶弘景收录《汤液经法》部分方剂[1],加以《黄帝内经》条文,以五脏补泻原理编写成此书[2],充斥着道教养生修真思想[3]。多数方剂与《伤寒杂病论》同源于《汤液经法[4][5]。此书起初并未广传于世,然而因近代敦煌文献的出土而被收藏、出版,成为了解中医早期发展的重要参考文献之一。

近代版本源流

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20世纪初期,敦煌莫高窟道士王圆箓贩售藏经洞出土的古经卷,1918年,将诸经卷中的《辅行诀》一书售予时任湖北军马总稽查张偓南,该书最终传于偓南嫡孙名医张大昌(张唯静)。1965年,张大昌将其书抄写副本献给中医研究院,1966年文化大革命张氏家中原卷及副本被毁,1974年张大昌再度向中国中医研究院献书,该版本为张氏依据学生笔记及自身记忆还原。1988年该院马继兴出版《敦煌古医籍考释》登载校刊过的《辅行诀》,公之于世。[6][7]

由于原卷已毁,后世复原及校勘依据1964至1980年张氏、诸弟子等人的抄本、再抄本。据赵怀舟研究,诸传抄本(除了张大昌1980依据祖父医集所抄之张氏别抄本)有四个共同点:1. 包含金石药的内容;2.多数有后人添加的方药表格;3. 可依传抄本间的差异分为1965年、1970年、1975年三大类;4. 1975年后的传抄本类,张大昌新增大小勾陈汤、大小螣蛇汤。公开出版的诸版本(除了1996年张氏诸弟子整理不同传抄本,出版的《经法述义》)则无金石药及后人添加方药表格,主体行文均出于1965传抄本类;惟早期公开出版诸本无大小勾陈、螣蛇汤,后来所出版本才添上。[8]

该书特色

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  1. 该书之“五味”不同于常见的五味,可能依据《素问・藏气法时论》[9]的五脏苦欲补泻为基础改作。
  2. 该书“君臣佐使”从《汤液经法》,异于《神农本草经》将药物分三品三级[10],而是依据补泻、数量区分[11]
  3. 该书保存张仲景使用《汤液经法》方剂之原名。[12]它有助于了解《伤寒论》方剂来源与早期中医发展,对于现代中医史家有很高的参考价值。

争议

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依考据,书中大小勾陈汤、大小螣蛇汤为张大昌根据《千金要方》等古籍所添加,原本无。

注释

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  1. ^ 《辅行诀脏腑用药法要》:“商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□...凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾用耳。”(使用衣之镖〈《辅行诀》藏经洞本复原校订稿〉版本,收录于《辅行诀五脏用药法要:校注讲疏》. 北京: 学苑出版社. 2009: 279-307. ISBN 978-7-5077-3203-0.后文引用均用此版本,不再冗述)
  2. ^ 《辅行诀脏腑用药法要》:“或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂...’”
  3. ^ 《辅行诀脏腑用药法要》:“隐居曰:‘凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。’”
  4. ^ 张大昌. 1979〈威縣張唯靜序〉:「劑名方藥除《傷寒》、《金匱》外,亦希參考處」,收錄於《輔行訣傳人張大昌遺著》. 北京: 学苑出版社. 2019: 137. ISBN 978-7-5077-5716-3. 
  5. ^ 《辅行诀脏腑用药法要》:“陶隐居曰:‘此图《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。’弘景曰:‘外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。’”
  6. ^ 张大昌. 1973〈赤腳醫生自序〉:「這軸書我家已寶存了三代,不幸在六六年遭到破壞,又幸而我的一個學生曾經我傳講過此書,把他的記錄本借來重抄了一下,可惜他這錄本次序不整、文句欠詳,此無奈何,只好憑著記憶來補了。好在證治條文盡多《靈》、《素》原文,正好拈補所缺,這樣湊集下去,稿凡十易,功竟一月,再再默忖,似覺大體不錯。」收錄於《輔行訣五臟用藥法要:校注講疏》. 北京: 学苑出版社. 2009: 19–22. ISBN 978-7-5077-3203-0. 
  7. ^ 衣之镖. 〈藏經洞破封之後《輔行訣》的傳承〉,收錄於《輔行訣五臟用藥法要:闡幽躬行錄》. 北京: 学苑出版社. 2018: 149–158. ISBN 978-7-5077-5500-8. 
  8. ^ 赵怀舟. 〈《輔行訣》傳抄本主治異文分類研究〉,收錄於《輔行訣五臟用藥法要:臨證心得錄》. 北京: 学苑出版社. 2011: 388–421. ISBN 978-7-5077-3800-1. 
  9. ^ 黃帝內經•素問第二十二•藏氣法時論•無壓力閱讀版•再探針灸大成網站. acupun.site. [2024-10-28]. 
  10. ^ 《神农本草经・序录》:“上药一百二十种为,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气,不老延年者,本上经。中药一百二十种为,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜, 欲遏病补虚赢者,本中经。下药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒不可久服, 欲除寒热邪气,破积聚,愈疾者,本下经。”
  11. ^ 《辅行诀脏腑用药法要》:“《经》云:‘主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。’”
  12. ^ 《辅行诀脏腑用药法要》:“张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以某药名之,以推主为识耳。”