布魯氏菌病
| 布魯氏菌病 | |
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| 症狀 | 波狀熱[*]、continuous fever[*]、疲倦、肌肉疼痛、胃口不佳、肝腫大、脾腫大[*]、關節炎、睾丸炎、淋巴結腫大、神經炎[*] |
| 類型 | 原發性細菌性傳染病[*]、細菌感染疾病[*]、人畜共通傳染病、疾病 |
| 病因 | 布魯氏菌屬、馬爾他布魯氏菌[*]、流產布魯氏菌[*]、Brucella neotomae[*]、豬布氏桿菌[*]、犬布氏桿菌[*] |
| 診斷方法 | 體格檢查、病史、微生物培養、補體結合試驗[*]、passive hemagglutination test[*]、酶聯免疫吸附試驗、agglutination test[*]、聚合酶鏈式反應 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科、獸醫學 |
| ICD-11 | 1B95 |
| ICD-10 | A23 |
| ICD-9-CM | 023 |
| DiseasesDB | 1716 |
| MedlinePlus | 000597 |
| eMedicine | med/248 |
| MeSH | D002006 |
| Orphanet | 1304 |
布魯氏菌病[1]（brucellosis）[2][3]早期以症狀稱地中海弛張熱[4]（Mediterranean remittent fever）、馬耳他熱[5]（Malta fever）、波狀熱[6]（undulant fever），是一種人畜共通傳染病，由布魯氏菌引致，疾病特點為長期波動幅度大的發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。
宿主
[編輯]這種細菌可寄宿綿羊、山羊、豬和牛等動物，在自然生態環境中適應力較強。患者通常透過接觸受感染動物的分泌物，或進食受污染的肉類或奶品而受感染，而在牧場或屠房等地方工作的人士，受感染風險會較高。人與人接觸的傳播較罕見[7]。其病徵與流行性感冒相似。馬有被牛傳染的可能性，貓在實驗室裡證實了可以受到感染，但沒有病徵。
症狀
[編輯]布魯氏菌入侵人體後，會使人體體溫上升至40℃以上，並引現發燒、流汗、頭痛、流鼻水、咳嗽等流行性感冒呼吸道感染等症狀 ，或伴隨肌肉酸痛、疲勞、食慾不振和身體抽搐。
而依嚴重程度可能造成心血管系統、運動神經系統、生殖系統、腦神經系統等病變。定期對家畜做檢疫，做好家畜飼養地消毒可一定程度上預防此病。
布魯氏菌病（Brucellosis）是一種由布魯氏菌屬細菌引起的人畜共患傳染病，以下是其主要症狀：
1. 全身症狀
• 發熱：多為波動熱，體溫可達39-40℃，伴有寒戰和盜汗，夜間出汗尤為明顯。
• 乏力：患者常感到極度疲倦。
• 食慾減退：部分患者可能有噁心、厭食。
• 體重減輕：疾病遷延不愈時體重顯著下降。
2. 肌肉骨骼系統症狀
• 關節疼痛：尤其是大關節（如膝關節、髖關節）受累，可能伴隨紅腫和活動受限。
• 腰背痛：可由脊椎骨感染（脊柱炎）引起。
3. 神經系統症狀
• 神經衰弱：表現為頭痛、失眠、注意力不集中。
• 嚴重時可引發神經系統併發症，如腦膜炎或腦炎。
4. 消化系統症狀
• 肝脾腫大：肝臟和脾臟可能腫大但無明顯壓痛。
• 噁心和腹脹：部分患者可能有胃腸道不適。
5. 淋巴系統症狀
• 淋巴結腫大：多見於腋窩、腹股溝等部位，通常無壓痛。
6. 生殖系統症狀（重症患者）
• 睾丸炎：男性患者可能出現睾丸腫大和疼痛。
• 流產：懷孕婦女感染布魯氏菌後可能增加流產風險。
7. 慢性期症狀
若未及時治療，疾病可能遷延成慢性，表現為：
• 長期低熱。
• 反覆關節疼痛和功能障礙。
• 神經衰弱症狀持續存在，影響生活質量。
併發症
•膿腫（如肝膿腫、脾膿腫）。
•骨關節破壞（如脊椎病變、關節畸形）。
.心血管感染（如心內膜炎）。
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布魯氏菌病需要及時診斷和治療，否則可能引發嚴重的慢性併發症。
型態和基本性質
[編輯]布魯氏桿菌為一種短小的革蘭氏陰性球桿菌，不會產生芽孢，無鞭毛不具運動性，無莢膜（個別毒性強的菌種除外）。為嗜氧菌，兼性細胞內寄生菌。布魯氏菌的代謝系統並不發達。1985年世界衛生組織將布魯氏菌屬分為6個種，20種生物型，臨床上引起人體感染的主要是羊種布魯氏菌，其致病力也是最強的。
- 羊種布魯氏桿菌3種生物型
- 馬爾他布魯氏菌(brucella melitensis)主要感染山羊及綿羊
- 牛種布魯氏桿菌9種生物型
- 流產布魯氏菌(brucella abortus)主要感染牛隻
- 豬種布魯氏桿菌5種生物型
- 豬布魯氏菌(brucella suis)主要感染豬
- 犬種布魯氏桿菌1種生物型
- 犬布魯氏菌(brucella canis)主要感染狗
- 綿羊種布魯氏桿菌1種生物型（不致病人體）
- 沙林鼠種布魯氏桿菌1種生物型（不致病人體）
生化武器
[編輯]由於布魯氏桿菌具有能生存於氣溶膠且不易乾死的特性，其曾被用來製成生化武器。美國於1954年在阿肯色州的派恩布拉夫軍火庫首先將其武器化，後於1971年至1972年間因尼克松總統廢止攻擊性生物武器計劃而全部銷毀。[8]
洩漏布魯氏菌事故
[編輯]2019年12月底，甘肅官方通報稱：「2019年7月24日至8月20日，蘭州生物藥廠在獸用布菌疫苗生產過程中使用過期消毒劑，致使生產發酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產時段該區域主風向為東南風，導致位於下風向的中國農科院蘭州獸研所人體吸入或黏膜接觸產生抗體陽性，一共203抗體陽性人員及1名出現臨牀症狀的抗體陽性人員。」[9][10]
其他事件
[編輯]另據香港有線電視報導，在2011年在中國內蒙古亦曾出現羊群爆發，而在處理過程引致百多個工作人員受到感染。[11]
參考資料
[編輯]- ^ 存档副本. [2024-03-01]. （原始內容存檔於2024-03-01）.
- ^ Rossetti CA, Arenas-Gamboa AM, Maurizio E. Caprine brucellosis: A historically neglected disease with significant impact on public health. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Aug 17;11(8):e0005692. doi: 10.1371/journal.pntd.0005692. PMID 28817647; PMCID: PMC5560528.
- ^ Khoshnood S, Pakzad R, Koupaei M, Shirani M, Araghi A, Irani GM, Moradi M, Pakzad I, Sadeghifard N, Heidary M. Prevalence, diagnosis, and manifestations of brucellosis: A systematic review and meta-analysis. Front Vet Sci. 2022 Dec 22;9:976215. doi: 10.3389/fvets.2022.976215. PMID 36619963; PMCID: PMC9813401.
- ^ Marston J A. Report on fever (Malta)[J]. Great Britain Army Med Dept Rep, 1861, 3: 486.
- ^ Malta Fever. Hospital (Lond 1886). 1907 May 18;42(1079):182. PMID 29811700; PMCID: PMC5193748.
- ^ 存档副本. [2024-03-01]. （原始內容存檔於2024-03-01）.
- ^ Diagnosis and Management of Acute Brucellosis in Primary Care (PDF). Brucella Subgroup of the Northern Ireland Regional Zoonoses Group. August 2004. （原始內容 (PDF)存檔於2007-10-13）.
- ^ Woods, Jon B. USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) 6th. Fort Detrick, Maryland: U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases. April 2005: 53. （原始內容 (PDF)存檔於2007-06-09）.
- ^ 蘭州生物藥廠洩漏布魯氏菌事故 財新揭陽性感染者破數千 較官方原先公布高十多倍 - 20200916 - 有線中國組 - 有線新聞 CABLE News. [2021-03-07]. （原始內容存檔於2022-05-17）.
- ^ 中國蘭州生物藥廠洩漏事件導致三千多人得「懶漢病」 官方定性「偶發事件」遭質疑. [2020-12-09]. （原始內容存檔於2021-02-13）.
- ^ 內蒙逾百防疫人員感染布魯氏菌 - 20200921 - 有線中國組 - 有線新聞 CABLE News. [2021-03-07]. （原始內容存檔於2022-05-17）.
參考文獻
[編輯]- 實用微生物及免疫學/閻啟泰等作.--一版.--台北市:華杏，2011.01
